卵巢囊腫可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式判斷良性或惡性，具體需結(jié)合囊腫形態(tài)、生長(zhǎng)速度及臨床癥狀綜合評(píng)估。

影像學(xué)檢查是區(qū)分良惡性的重要手段，超聲檢查可觀察囊腫壁是否光滑、內(nèi)部有無(wú)分隔或乳頭狀突起，CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估周?chē)M織浸潤(rùn)情況。良性囊腫多表現(xiàn)為單房、薄壁、無(wú)血流信號(hào)，惡性囊腫常呈多房性、厚薄不均伴豐富血流。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，CA125、HE4等指標(biāo)升高可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，但需注意子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腹腔鏡或穿刺獲取組織樣本進(jìn)行病理分析，可明確細(xì)胞異型性和分化程度。

臨床癥狀方面，良性囊腫生長(zhǎng)緩慢且多無(wú)癥狀，惡性囊腫可能伴隨腹水、消瘦、腹痛進(jìn)行性加重。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或原有囊腫迅速增大需高度警惕惡性可能。

囊腫大小并非絕對(duì)判斷標(biāo)準(zhǔn)，但超過(guò)10厘米的囊腫惡性概率增加。囊實(shí)性混合包塊、雙側(cè)卵巢受累以及腹膜種植灶的出現(xiàn)均提示惡性傾向。

對(duì)于難以明確性質(zhì)者，可短期復(fù)查對(duì)比變化，良性囊腫可能自行消退或保持穩(wěn)定，惡性囊腫往往持續(xù)進(jìn)展。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、生育需求等因素制定個(gè)體化隨訪或干預(yù)方案。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持均衡飲食并控制體重，減少高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難等壓迫癥狀或突發(fā)劇烈腹痛，需立即就醫(yī)。建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后婦女對(duì)持續(xù)存在的囊腫更應(yīng)提高警惕，所有疑似惡性傾向的囊腫均需由婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估處理。