卵巢囊腫可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式鑒別良惡性。良性囊腫多表現(xiàn)為囊壁光滑、無實(shí)性成分，惡性囊腫常伴有實(shí)性結(jié)節(jié)、血流信號(hào)豐富等特征。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選方法，良性囊腫通常顯示為單房、薄壁、無乳頭狀突起，惡性囊腫可能表現(xiàn)為多房、厚壁分隔、實(shí)性成分或腹水。CT或MRI可進(jìn)一步評(píng)估囊腫與周圍組織的關(guān)系，惡性囊腫可能出現(xiàn)腹膜種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125是常用指標(biāo)，水平超過35U/mL需警惕惡性可能，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能升高。HE4聯(lián)合ROMA指數(shù)可提高特異性，AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有提示作用。

3、病理活檢

腹腔鏡或剖腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)。良性囊腫可見單層立方上皮，惡性囊腫可見核異型性、病理性核分裂象。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì)以指導(dǎo)手術(shù)范圍。

4、臨床癥狀評(píng)估

良性囊腫多無癥狀或僅輕微腹脹，惡性囊腫可能伴隨消瘦、納差、腹痛進(jìn)行性加重。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增大需高度警惕惡性可能。

5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

初次發(fā)現(xiàn)的單純性囊腫可3-6個(gè)月復(fù)查超聲，良性囊腫可能自行消退或保持穩(wěn)定，惡性囊腫往往短期內(nèi)體積顯著增大或出現(xiàn)新發(fā)惡性特征。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息，出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性更需重視年度婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。