智齒疼的時候通常不建議立即拔牙，需要先控制炎癥和疼痛后再進行拔牙手術(shù)。智齒疼痛往往與急性炎癥有關(guān)，此時牙齦組織充血腫脹，直接拔牙可能增加手術(shù)風險和術(shù)后并發(fā)癥概率。

智齒疼痛多由智齒冠周炎引起，牙齦周圍軟組織存在明顯紅腫和滲出物，局部麻醉效果可能因炎癥環(huán)境而減弱。急性期拔牙操作容易導致感染擴散，引起頜面部間隙感染或菌血癥等嚴重并發(fā)癥。醫(yī)生通常會建議先進行抗感染治療，使用阿莫西林膠囊或甲硝唑片等藥物控制細菌感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。待牙齦腫脹消退、疼痛減輕后，再通過影像學檢查評估智齒位置和形態(tài)，安排拔牙手術(shù)。

在少數(shù)情況下，如果智齒疼痛是由單純性齲齒引起且沒有明顯炎癥表現(xiàn)，或智齒部分萌出導致反復(fù)咬傷頰黏膜，醫(yī)生可能根據(jù)臨床評估決定立即拔除。這種情況需要滿足牙齦無化膿、患者無發(fā)熱癥狀、影像學顯示牙根與重要解剖結(jié)構(gòu)無密切關(guān)系等條件。但即使符合這些條件，醫(yī)生仍會謹慎權(quán)衡利弊，優(yōu)先考慮患者的安全和術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。

出現(xiàn)智齒疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過口腔沖洗、局部上藥和全身用藥等方式控制急性癥狀。日常注意保持口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水漱口有助于減輕牙齦紅腫，避免進食辛辣刺激食物。拔牙前需完善血液檢查和影像學評估，確保手術(shù)安全進行。