智齒齲齒疼的時候一般可以拔牙，但需由醫(yī)生評估炎癥程度后決定。若存在急性化膿性感染或嚴(yán)重全身性疾病，則需先控制感染再拔牙。

智齒齲齒疼痛多由細(xì)菌感染引發(fā)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致。此時拔牙需先通過臨床檢查判斷局部炎癥范圍，若僅為輕度紅腫且無膿腫形成，通?？稍诰致橄轮苯影纬?。術(shù)中醫(yī)生會徹底清理齲壞組織與感染灶，術(shù)后配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染。疼痛期間拔牙能同步解決病灶，避免反復(fù)發(fā)作。

當(dāng)智齒周圍出現(xiàn)明顯腫脹、張口受限或發(fā)熱時，提示存在急性化膿性感染。這種情況需先使用頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片控制感染，待炎癥消退后再拔牙。糖尿病患者或免疫功能低下者若處于疼痛急性期，強(qiáng)行拔牙可能引發(fā)感染擴(kuò)散，需通過血常規(guī)和影像學(xué)評估后再制定方案。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物，可使用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈跳痛，需及時復(fù)診排除干槽癥。日常應(yīng)加強(qiáng)智齒清潔，使用含氟牙膏與牙線減少齲齒發(fā)生概率。