近視在多數(shù)情況下是不可逆的,但部分假性近視可通過干預(yù)改善。近視通常由眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致,需通過醫(yī)學(xué)手段控制進(jìn)展。
近視的本質(zhì)是眼球結(jié)構(gòu)改變,真性近視因眼軸增長無法自然回縮,屬于不可逆的生理變化。角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等醫(yī)療手段僅能延緩進(jìn)展,無法縮短眼軸。激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,但并未解決眼軸過長問題,術(shù)后仍需防控。假性近視因睫狀肌痙攣導(dǎo)致,多見于青少年,通過減少近距離用眼、使用睫狀肌麻痹劑可部分恢復(fù)視力。高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥,需定期眼底檢查。
極少數(shù)未成年患者在眼球發(fā)育期,配合強化的光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練,可能出現(xiàn)短暫性屈光度回退,但本質(zhì)仍是控制進(jìn)展而非逆轉(zhuǎn)。某些宣傳能治愈近視的療法缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù),存在誤導(dǎo)風(fēng)險。病理性近視伴隨眼底病變時,視力損傷更難以恢復(fù)。
建議近視患者每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光,兒童青少年需增加戶外活動時間至每日2小時以上。使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。選擇框架眼鏡應(yīng)確保鏡片光學(xué)中心與瞳孔對齊,隱形眼鏡佩戴時間不宜超過8小時。飲食上可補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜,避免高糖飲食加速眼軸增長。高度近視者應(yīng)避免劇烈運動,定期進(jìn)行OCT眼底檢查,發(fā)現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。