膽汁反流性胃炎可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式處理。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力異常、幽門功能失調、胃部手術史、膽囊疾病、長期藥物刺激等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免刺激膽汁分泌。選擇易消化的食物如燕麥、蒸蛋、南瓜等，少食多餐，餐后保持直立位1-2小時。避免咖啡、酒精等刺激性飲品，適當補充膳食纖維如西藍花、蘋果等幫助胃腸蠕動。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，多潘立酮片促進胃腸動力，熊去氧膽酸膠囊減少膽汁毒性。若合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。藥物需嚴格按療程服用，避免自行停藥。
3、改善生活習慣
控制體重避免腹壓增高，睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙并減少非甾體抗炎藥使用，飯后避免立即平臥。規(guī)律作息減輕壓力，可嘗試腹式呼吸訓練調節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、內(nèi)鏡治療
對于頑固性病例可采用內(nèi)鏡下射頻消融術處理黏膜損傷，或放置十二指腸支架改善膽汁引流。內(nèi)鏡治療需評估心肺功能，術后需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
5、手術治療
嚴重解剖異常者可能需行Roux-en-Y胃腸改道術或幽門成形術，術后需長期隨訪營養(yǎng)狀況。手術適應證需嚴格評估，通常作為藥物及內(nèi)鏡治療無效后的選擇。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免緊束腰帶的衣物，記錄飲食與癥狀關系以識別誘因?？蓢L試低強度運動如散步、瑜伽等促進消化，但避免餐后立即運動。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便或體重下降需及時復診，定期胃鏡復查監(jiān)測黏膜變化，合并膽囊疾病者需同步治療原發(fā)病。