膽汁反流性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)胃黏膜損傷甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)。
膽汁反流性胃炎的嚴(yán)重程度與膽汁反流量、持續(xù)時(shí)間及胃黏膜損傷程度相關(guān)。輕度患者可能僅出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等不適，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜輕度充血。這類情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免高脂食物及抑酸藥物治療后，癥狀通常能明顯緩解。部分患者因幽門功能失調(diào)或胃部手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性膽汁反流，胃黏膜可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍等病理改變，伴隨燒心、嘔吐膽汁等癥狀，需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑干預(yù)。若長(zhǎng)期存在膽汁反流，胃黏膜在堿性膽汁刺激下可能發(fā)生腸上皮化生，增加胃癌發(fā)生概率，此時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
極少數(shù)患者因先天膽道異?；蚰[瘤壓迫導(dǎo)致不可逆性膽汁反流，可能需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。這類情況常伴隨頑固性腹痛、體重下降及黑便，胃鏡下可見(jiàn)黏膜廣泛萎縮或異型增生。
建議膽汁反流性胃炎患者保持規(guī)律飲食，避免睡前進(jìn)食及辛辣刺激食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。日常可記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦或貧血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除惡性病變可能。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸排空，但應(yīng)避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。