左側(cè)乳房有腫塊一碰就痛是否需要開刀需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下無須手術(shù)，少數(shù)情況如惡性病變或復(fù)雜囊腫可能需手術(shù)干預(yù)。乳腺腫塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺增生是乳腺腫塊的常見原因，通常表現(xiàn)為周期性疼痛和可移動的結(jié)節(jié)，與激素水平波動相關(guān)。可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。乳腺炎多見于哺乳期女性，伴隨紅腫熱痛癥狀，需及時排空乳汁并遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。乳腺囊腫為良性病變，若體積較小且無癥狀可定期觀察，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
當(dāng)腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清、無痛性增大或伴隨乳頭溢血時，需警惕乳腺癌可能。此時需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確性質(zhì)，確診后可能需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)，具體選擇取決于腫瘤分期和患者意愿。
建議避免自行擠壓或熱敷腫塊，記錄腫塊大小和疼痛變化，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。減少高脂飲食攝入，增加維生素E和膳食纖維的補充，選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣。若腫塊持續(xù)存在超過兩個月、快速增大或出現(xiàn)皮膚凹陷等異常表現(xiàn)，須立即至乳腺外科就診完善影像學(xué)檢查。