牙齒根管治療后仍疼痛可能與術(shù)后反應(yīng)、根管清理不徹底、根尖周炎未消退、隱裂牙或鄰牙問(wèn)題等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查明確原因，必要時(shí)進(jìn)行二次治療。

根管治療后疼痛常見(jiàn)于術(shù)后1-3天，多因治療過(guò)程中器械刺激或藥物反應(yīng)導(dǎo)致根尖區(qū)暫時(shí)性炎癥，通常2-3天可自行緩解。若使用過(guò)氧化氫溶液沖洗根管，產(chǎn)生的氣泡壓迫根尖神經(jīng)也可能引發(fā)短暫脹痛，一般24小時(shí)內(nèi)消失。

根管系統(tǒng)復(fù)雜形態(tài)可能導(dǎo)致部分感染物質(zhì)殘留，尤其彎曲根管或側(cè)副根管未被徹底清理時(shí)，細(xì)菌持續(xù)繁殖會(huì)引發(fā)慢性根尖周炎。這種情況需通過(guò)CBCT檢查確認(rèn)后重新打開(kāi)根管消毒，配合使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制感染。牙根存在縱向裂紋時(shí)，咬合壓力會(huì)導(dǎo)致裂紋處反復(fù)發(fā)炎，表現(xiàn)為咀嚼疼痛，需通過(guò)錐形束CT確診后考慮拔除或牙周夾板固定。

根管治療后應(yīng)避免患牙咀嚼硬物1周，使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛時(shí)須遵醫(yī)囑。保持口腔清潔用含氯己定漱口水漱口，定期復(fù)查拍攝X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或牙齦腫脹等狀況需立即就診，可能提示需要根尖手術(shù)或抗生素干預(yù)。日常建議使用軟毛牙刷和牙線清潔，減少碳酸飲料攝入以預(yù)防牙齒隱裂。