骨裂可通過(guò)局部疼痛、腫脹瘀斑、活動(dòng)受限、異常聲響及影像學(xué)檢查等方式自我初步判斷。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷等因素引起，若懷疑骨裂應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診。
1、局部疼痛
骨裂最顯著的特征是受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛點(diǎn)通常局限在骨折線周圍，夜間可能加重。需注意與肌肉拉傷或挫傷的鈍痛區(qū)分，后者疼痛范圍較廣且隨時(shí)間減輕。若疼痛伴隨麻木感可能提示神經(jīng)損傷。
2、腫脹瘀斑
受傷后24-48小時(shí)內(nèi)局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)亮并伴隨青紫色瘀斑。腫脹程度與出血量相關(guān)，關(guān)節(jié)周圍骨裂可能導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)囊膨隆。抬高患肢可緩解腫脹，但無(wú)法消除骨折引起的結(jié)構(gòu)性水腫。
3、活動(dòng)受限
骨裂會(huì)導(dǎo)致患肢功能障礙，如手臂骨裂時(shí)無(wú)法完成抓握動(dòng)作，下肢骨裂時(shí)難以承重行走。部分患者可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動(dòng)，即非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)。但需注意嚴(yán)重扭傷也可能導(dǎo)致活動(dòng)障礙，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4、異常聲響
受傷瞬間可能聽(tīng)到清脆的骨裂聲，類似樹(shù)枝折斷的聲響。后期活動(dòng)患肢時(shí)可能感到骨摩擦感或捻發(fā)音，提示骨折端相互摩擦。但該癥狀并非所有骨裂都會(huì)出現(xiàn)，且關(guān)節(jié)脫位也可能產(chǎn)生彈響。
5、影像學(xué)檢查
最終確診需依賴X線檢查，普通X光片可顯示明顯骨折線，細(xì)微骨裂可能需要CT或MRI確認(rèn)。建議出現(xiàn)上述癥狀后48小時(shí)內(nèi)完成檢查，過(guò)早拍攝可能因腫脹掩蓋骨折線。骨質(zhì)疏松患者需加做骨密度檢測(cè)。
懷疑骨裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定患肢，用冰袋間斷冷敷減輕腫脹，避免熱敷或按摩。上肢骨裂可用三角巾懸吊，下肢骨裂需保持制動(dòng)并抬高患肢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。所有疑似骨裂情況均需在24小時(shí)內(nèi)至骨科就診，延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或骨不連。