血壓90、140通常是指收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱，屬于1級高血壓，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式進(jìn)行管理。這種情況可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是高血壓管理的基礎(chǔ)。對于新發(fā)現(xiàn)的1級高血壓，若無其他心血管疾病風(fēng)險，通常建議先進(jìn)行1到3個月的生活方式干預(yù)。核心措施包括減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動，如每周進(jìn)行5天、每次30分鐘的快走或慢跑。減輕體重，將體重指數(shù)控制在24以下。同時需要戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張。這些非藥物措施有助于降低血壓，部分患者通過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，血壓可恢復(fù)正常范圍。

二、藥物治療

若經(jīng)過充分的生活方式干預(yù)后，血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱，或患者已合并有糖尿病、冠心病等疾病，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。常用的降壓藥物主要有五大類，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇單藥或聯(lián)合用藥。例如，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，適用于伴有心力衰竭或糖尿病的高血壓患者。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，對老年單純收縮期高血壓效果較好。利尿劑如氫氯噻嗪片，常與其他藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效。藥物治療需長期堅持，不可自行停藥或更改劑量。

三、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，遺傳因素是其重要病因之一。若父母雙方均有高血壓，子女患病概率會顯著增加。這與多個基因位點有關(guān)，影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子通道等功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。對于有高血壓家族史的人群，即使年輕時血壓正常，也應(yīng)視為高危人群，需要更早開始并堅持健康的生活方式，如低鹽飲食、控制體重、定期監(jiān)測血壓，以延遲或預(yù)防高血壓的發(fā)生。

四、腎臟疾病

腎臟是調(diào)節(jié)血壓的關(guān)鍵器官，多種腎臟疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。例如，腎小球腎炎、糖尿病腎病等會損害腎單位，導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌增多，從而引起血壓升高?；颊叱獕荷咄?，還可能伴有蛋白尿、血尿、水腫或血肌酐升高等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，如使用纈沙坦膠囊等血管緊張素II受體拮抗劑，這類藥物在降壓的同時具有腎臟保護(hù)作用?？刂蒲獕罕旧硪彩茄泳從I病進(jìn)展的重要措施。

五、內(nèi)分泌疾病

部分內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病也會引起血壓升高，即內(nèi)分泌性高血壓。常見的有原發(fā)性醛固酮增多癥，由于腎上腺分泌過多醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)排鉀保鈉，血容量增加而引起高血壓，常伴有低血鉀、肌無力等癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤則因分泌過多兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或持續(xù)性血壓劇烈升高，伴有頭痛、心悸、出汗。治療關(guān)鍵在于確診并處理原發(fā)病，如對腎上腺腺瘤進(jìn)行手術(shù)切除。對于此類繼發(fā)性高血壓，針對病因治療后，血壓常可得到有效控制甚至恢復(fù)正常。

對于血壓處于140/90毫米汞柱的人群，建立長期的管理意識至關(guān)重要。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行治療外，日常應(yīng)養(yǎng)成定期監(jiān)測并記錄血壓的習(xí)慣，購買經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，在清晨服藥前和晚上睡前安靜狀態(tài)下測量。飲食上堅持低鹽、低脂、高纖維的原則，多吃全谷物、蔬菜水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息，避免熬夜，學(xué)會通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。定期進(jìn)行心血管相關(guān)體檢，評估靶器官損害情況。若在治療過程中出現(xiàn)頭暈、乏力或血壓波動過大，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。