齲齒從牙根壞，即根面齲，主要通過去除齲壞組織、修復(fù)牙體缺損、控制感染以及加強(qiáng)口腔衛(wèi)生等方法進(jìn)行治療。

根面齲是發(fā)生在牙根表面的齲壞，由于牙根表面的牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)礦化程度較低，一旦暴露易受細(xì)菌侵蝕。治療根面齲的首要步驟是對患牙進(jìn)行全面的臨床檢查，通常包括視診、探診和X線片檢查，以評估齲壞的范圍、深度以及是否波及牙髓。對于淺表或中度的根面齲，若未累及牙髓，治療目標(biāo)為清除腐質(zhì)并恢復(fù)牙齒外形。此時，醫(yī)生會使用器械徹底去除軟化的感染牙本質(zhì)，然后根據(jù)齲洞的大小、位置和患者口腔情況，選擇適當(dāng)?shù)牟牧线M(jìn)行充填修復(fù)。常用的充填材料包括玻璃離子水門汀和樹脂改良型玻璃離子水門汀，它們對牙髓刺激性小，且能釋放氟離子幫助防齲，尤其適用于接近牙齦、操作區(qū)域濕潤的根面修復(fù)。若齲壞范圍較大，但牙髓活力正常，有時可能需要制作嵌體或部分冠來更好地恢復(fù)牙齒功能和形態(tài)。

當(dāng)根面齲深度較大，已經(jīng)引起牙髓感染甚至導(dǎo)致根尖周組織發(fā)炎時，單純的充填治療已不足以解決問題。這種情況下需要進(jìn)行牙髓治療，即根管治療。根管治療的目的是清除感染或壞死的牙髓組織，對根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底的清理、成形和消毒，然后用生物相容性材料嚴(yán)密充填根管，以消除感染源，促進(jìn)根尖周病變的愈合。完成根管治療后，由于牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)會變脆，通常需要對患牙進(jìn)行樁核冠修復(fù)，以保護(hù)剩余牙體組織，恢復(fù)咬合功能。對于齲壞極為嚴(yán)重、剩余牙體組織過少無法修復(fù)，或牙齒松動度較大、預(yù)后極差的患牙，拔除可能是無奈的選擇。拔牙后，需要考慮進(jìn)行義齒修復(fù)，如種植牙、固定橋或活動義齒，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。

無論采用何種治療方案，成功治療根面齲并預(yù)防其復(fù)發(fā)的核心在于控制菌斑?；颊咝枰莆照_的刷牙方法，如使用軟毛牙刷、巴氏刷牙法，并配合使用牙線、牙縫刷清潔鄰面。使用含氟牙膏、定期接受專業(yè)涂氟以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化鈉漱口水等措施，可以增強(qiáng)牙根表面的抗齲能力。積極治療導(dǎo)致牙齦退縮、牙根暴露的原發(fā)疾病，如牙周炎，并管理好可能增加患齲風(fēng)險的系統(tǒng)性疾病，如口干癥，對于長遠(yuǎn)的口腔健康至關(guān)重要。定期進(jìn)行口腔檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理新的齲壞。