突發(fā)性耳聾一般能治好,發(fā)病一周內(nèi)及時(shí)治療恢復(fù)概率較高。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、血管病變、聽(tīng)神經(jīng)損傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
突發(fā)性耳聾發(fā)病一周內(nèi)屬于治療黃金期,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者聽(tīng)力可部分或完全恢復(fù)。早期治療以改善內(nèi)耳微循環(huán)、減輕水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,常用藥物包括銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、巴曲酶注射液等。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可通過(guò)鼓室注射或全身給藥減輕內(nèi)耳炎癥。高壓氧治療能提高血氧分壓,促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。若伴隨眩暈或嘔吐,可聯(lián)合使用鹽酸倍他司汀片等前庭抑制劑。
發(fā)病超過(guò)一周但未滿三個(gè)月的患者仍建議積極干預(yù),但恢復(fù)效果可能較早期治療有所降低。部分患者可能出現(xiàn)高頻聽(tīng)力永久性損失或遺留耳鳴,需結(jié)合助聽(tīng)器或耳鳴習(xí)服療法進(jìn)行康復(fù)。若三個(gè)月后聽(tīng)力未改善,需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為慢性耳聾,必要時(shí)考慮人工耳蝸植入等聽(tīng)覺(jué)重建手段。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)避免熬夜、噪聲刺激及情緒波動(dòng),限制鈉鹽攝入以防內(nèi)淋巴積水加重。治療期間需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗,監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。若伴隨高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需同步控制原發(fā)病。突發(fā)性耳聾的預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),建議盡早就醫(yī)完善耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力學(xué)檢查及磁共振成像排查聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性病變。