突發(fā)性腦溢血能否治好取決于出血量、部位及救治時間。多數(shù)患者通過及時治療可控制病情,部分可能遺留功能障礙。
腦溢血的治療效果與出血量和部位密切相關。出血量較小且位于非功能區(qū)時,經(jīng)脫水降顱壓、控制血壓等治療,神經(jīng)功能可能完全恢復。常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片等降低顱內(nèi)壓,尼莫地平片改善腦循環(huán)。若出血位于腦干或丘腦等關鍵區(qū)域,即使出血量少也可能導致嚴重后遺癥。
發(fā)病后6小時內(nèi)是救治黃金期,及時清除血腫能顯著改善預后。開顱血腫清除術和微創(chuàng)穿刺引流術是兩種常用手術方式。超過48小時未處理的血腫可能引發(fā)腦疝,致死率顯著升高。部分患者因基礎疾病或年齡因素無法耐受手術,保守治療下預后較差。
腦溢血患者康復期需嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,每日監(jiān)測并記錄。飲食應低鹽低脂,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白,避免用力排便。肢體功能障礙者需在康復師指導下進行關節(jié)被動活動,每日2-3次,每次15分鐘。語言障礙者可進行看圖說話訓練,家屬應保持耐心交流。定期復查頭部CT,觀察血腫吸收情況,警惕再出血風險。