單側流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔血管異常、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導致出血,需結合具體誘因和伴隨癥狀綜合判斷。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長期處于空調環(huán)境會導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加,輕微摩擦如擤鼻、挖鼻孔即可引發(fā)單側出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。
2、外傷
鼻部撞擊、異物插入或頻繁挖鼻孔可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),表現(xiàn)為突發(fā)單側鮮紅色出血。外傷性出血通常呈活動性,需壓迫鼻翼5-10分鐘止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除骨折。
3、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎或急性鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,炎癥因子導致血管通透性增高?;颊叱0楸前W、打噴嚏或膿涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗炎藥物。
4、鼻腔血管異常
鼻中隔偏曲或毛細血管擴張癥會造成局部血流動力學改變,血管壁承受異常壓力而破裂。此類出血具有反復性,需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴重者需行電凝止血術。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能以單側鼻出血為首發(fā)癥狀。患者往往伴牙齦出血、皮下瘀斑,需檢測血常規(guī)和凝血功能,確診后需輸注血小板或凝血因子。
日常應避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,冬季可使用加濕器改善空氣濕度。反復單側出血或出血量較大時,應及時至耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查明確病因,必要時進行鼻腔填塞或血管介入治療。飲食注意補充維生素K和維生素C,有助于維持血管彈性。