單側(cè)流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔血管異常、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。單側(cè)鼻腔出血時(shí)需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為鼻腔刺癢感,出血量較少且易凝結(jié)。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40%-60%。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻。
2、外傷
挖鼻、碰撞或異物插入等機(jī)械損傷可造成單側(cè)鼻黏膜血管破裂。常見(jiàn)突發(fā)性出血,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘,頭部稍向前傾。反復(fù)出血者需排除鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
3、鼻腔炎癥
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎引起的黏膜充血水腫易導(dǎo)致血管破裂。多伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,慢性感染者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
4、鼻腔血管異常
鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管叢迂曲擴(kuò)張,在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂出血。表現(xiàn)為反復(fù)突發(fā)性大量出血。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可考慮硝酸銀燒灼或射頻止血治療。高血壓患者需同時(shí)控制血壓。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等可能導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)鼻出血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人凝血因子Ⅷ濃縮劑等替代療法。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘無(wú)法止住,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,需立即急診處理。反復(fù)單側(cè)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除腫瘤性病變。