深二度燙傷需通過創(chuàng)面清潔、藥物保護(hù)、感染預(yù)防、疼痛管理和營養(yǎng)支持等方式護(hù)理。深二度燙傷損傷真皮深層，可能伴隨水皰、劇烈疼痛及局部腫脹，護(hù)理不當(dāng)易繼發(fā)感染或瘢痕增生。
1、創(chuàng)面清潔
立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降低皮膚溫度，避免使用冰水。已形成水皰的創(chuàng)面需由醫(yī)護(hù)人員用無菌技術(shù)處理，不可自行挑破。沖洗后使用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔，清除污染物時避免摩擦損傷新生組織。
2、藥物保護(hù)
遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。大面積燙傷需配合凡士林油紗覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，定期換藥時觀察滲出液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、感染預(yù)防
保持創(chuàng)面干燥透氣，接觸傷口前嚴(yán)格洗手。若需包扎應(yīng)選擇無菌紗布，每日更換1-2次。體溫超過38℃或創(chuàng)周出現(xiàn)紅腫熱痛時，可能提示感染，需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊緩解持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重者可短期使用曲馬多片。避免抓撓創(chuàng)面，夜間可用軟枕抬高患肢減輕腫脹疼痛。兒童患者可配合游戲分散注意力，家長需密切觀察疼痛反應(yīng)變化。
5、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合維生素C片和葡萄糖酸鋅口服液促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物，分次少量飲水維持電解質(zhì)平衡。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，控制碳水化合物攝入量。
護(hù)理期間避免患處接觸洗潔精等化學(xué)刺激物，沐浴時用防水敷料保護(hù)?；謴?fù)期可能出現(xiàn)瘙癢，可冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解。愈合后3-6個月內(nèi)使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕，外出時嚴(yán)格防曬。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面加深、關(guān)節(jié)活動受限等情況需及時介入康復(fù)治療。保持適度關(guān)節(jié)活動可預(yù)防攣縮，睡眠時用支具維持功能位。