白細(xì)胞不高但中性粒細(xì)胞高可能與感染、應(yīng)激反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其比例升高而白細(xì)胞總數(shù)正常時(shí)，常見于局部細(xì)菌感染、劇烈運(yùn)動(dòng)后或慢性炎癥等狀況，但也需警惕骨髓增生異常綜合征等病理情況。
中性粒細(xì)胞比例升高但白細(xì)胞總數(shù)正常時(shí)，輕度細(xì)菌感染是較常見的原因。例如牙齦炎、皮膚癤腫等局部感染可能僅刺激中性粒細(xì)胞選擇性增多。此時(shí)患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，但全身炎癥反應(yīng)較輕。治療以針對(duì)病原菌的抗生素為主，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)可配合局部消毒處理。長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等生理性應(yīng)激也會(huì)導(dǎo)致一過性中性粒細(xì)胞比例增高，通常無(wú)須特殊干預(yù)，充分休息后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。
少數(shù)情況下，中性粒細(xì)胞孤立性增高需考慮血液系統(tǒng)異常。骨髓增生異常綜合征早期可能表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞絕對(duì)值增多但白細(xì)胞總數(shù)未明顯升高，伴隨血小板或血紅蛋白異常。慢性粒細(xì)胞白血病部分患者初期也有類似表現(xiàn)，需通過骨髓穿刺及基因檢測(cè)確診。某些實(shí)體腫瘤如胃癌、肺癌可能分泌粒細(xì)胞刺激因子，導(dǎo)致副腫瘤性中性粒細(xì)胞增多。這類情況往往需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例異常增高時(shí)，建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢查，必要時(shí)行外周血涂片、骨髓穿刺等進(jìn)一步鑒別。日常需避免過度勞累，保持口腔及皮膚清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降或出血傾向，應(yīng)及時(shí)至血液科就診。