白細胞和中性粒細胞升高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起，可通過抗感染治療、原發(fā)病控制、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
1、感染
細菌感染是中性粒細胞增多的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎可伴隨發(fā)熱、咳嗽黃痰等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時配合血培養(yǎng)等檢查明確病原體。病毒感染早期也可能出現(xiàn)一過性中性粒細胞升高。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期，中性粒細胞可釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致數(shù)值上升，常伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴重者需注射用英夫利西單抗治療。燒傷、創(chuàng)傷等組織損傷也會引發(fā)類似反應(yīng)。
3、應(yīng)激狀態(tài)
劇烈運動、情緒激動或術(shù)后應(yīng)激時，兒茶酚胺分泌增加促使骨髓釋放中性粒細胞。這種生理性升高通常無特殊癥狀，24小時內(nèi)可自行恢復(fù)，無須藥物治療但需監(jiān)測指標變化。
4、血液系統(tǒng)疾病
慢性粒細胞白血病可出現(xiàn)白細胞顯著增高伴中性粒細胞增多，患者可能有脾腫大、盜汗表現(xiàn)。確診需骨髓穿刺，治療包括甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物。真性紅細胞增多癥等骨髓增殖性疾病也會導(dǎo)致類似改變。
5、藥物因素
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會刺激中性粒細胞釋放，鋰制劑、腎上腺素等藥物也可能引起反應(yīng)性升高。通常停藥后數(shù)值逐漸恢復(fù)正常，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)指標異常時應(yīng)完善外周血涂片、炎癥指標、骨髓檢查等明確病因。日常需保持充足休息，避免劇烈運動加重應(yīng)激反應(yīng)，注意觀察有無發(fā)熱、出血傾向等伴隨癥狀。急性感染期建議多飲水，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助恢復(fù)，但血液病患者需遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。