腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、產(chǎn)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素引起。主要有遺傳代謝缺陷、宮內(nèi)感染或缺氧、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒重度黃疸、嬰幼兒顱腦外傷等原因。

1、遺傳代謝缺陷

部分腦癱患兒存在先天性氨基酸代謝障礙或染色體異常。苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病可能導(dǎo)致腦白質(zhì)發(fā)育不良。這類患兒需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，并采用特殊配方奶粉進(jìn)行飲食治療，必要時(shí)需服用左旋肉堿顆粒等代謝調(diào)節(jié)藥物。

2、宮內(nèi)感染或缺氧

妊娠期巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能破壞胎兒腦組織。胎盤功能異常導(dǎo)致的慢性缺氧會(huì)使腦細(xì)胞受損。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查，避免接觸傳染源，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心。

3、早產(chǎn)或低出生體重

孕周不足32周或體重低于1500克的早產(chǎn)兒，腦室周圍白質(zhì)軟化概率顯著增加。這類嬰兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持，必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

4、新生兒重度黃疸

血清膽紅素超過340μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病。ABO溶血、G6PD缺乏癥患兒需密切監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白注射液。

5、嬰幼兒顱腦外傷

墜落、車禍等外力撞擊可能導(dǎo)致彌漫性軸索損傷。家長(zhǎng)需做好家居安全防護(hù)，發(fā)生頭部外傷后應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

預(yù)防腦癱需從孕前保健開始，孕婦要規(guī)范產(chǎn)檢并控制妊娠并發(fā)癥。新生兒期注意監(jiān)測(cè)肌張力和原始反射，發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩應(yīng)盡早在康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。腦癱患兒可結(jié)合針灸、水療等綜合康復(fù)手段，家長(zhǎng)需保持耐心堅(jiān)持長(zhǎng)期干預(yù)。日常注意補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育，避免關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)障礙。