癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)等措施，發(fā)作后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。癲癇發(fā)作可能與腦損傷、遺傳因素、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關(guān)，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

1、防止受傷

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能突然跌倒或肢體抽搐，需迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品，用軟墊保護(hù)頭部。不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物到口腔，避免骨折或牙齒損傷。若處于高處或水域等危險(xiǎn)環(huán)境，應(yīng)協(xié)助轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。發(fā)作期間持續(xù)陪伴直至意識(shí)完全恢復(fù)。

2、保持呼吸

將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道，松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)短暫呼吸暫停，通常1-2分鐘內(nèi)自行恢復(fù)，無(wú)須人工呼吸。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，需緊急送醫(yī)。觀察口唇是否發(fā)紺，記錄呼吸頻率和深度。

3、記錄細(xì)節(jié)

記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及順序、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息?？捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意是否出現(xiàn)瞳孔散大、尿失禁等伴隨癥狀。這些信息有助于判斷發(fā)作類(lèi)型，調(diào)整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇治療方案。

4、發(fā)作后護(hù)理

發(fā)作結(jié)束后患者常處于意識(shí)模糊期，需避免喂食喂水防止誤吸。提供安靜環(huán)境，待完全清醒后補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛或肌肉酸痛，可熱敷緩解。若發(fā)作后出現(xiàn)持續(xù)定向力障礙或新發(fā)神經(jīng)癥狀，需考慮腦水腫等并發(fā)癥。

5、長(zhǎng)期管理

規(guī)律服用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免擅自減停。建立發(fā)作日記監(jiān)測(cè)誘因如睡眠不足、閃光刺激等。外出攜帶病情說(shuō)明卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。女性患者孕前需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制酒精和咖啡因攝入。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，避免游泳、攀巖等單獨(dú)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，了解附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或新型發(fā)作表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。