胃上部疼痛通常指上腹部劍突至臍之間的疼痛，可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽道疾病或心臟問題有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、胃炎
胃黏膜炎癥是常見誘因，多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激導致。典型表現(xiàn)為隱痛或灼燒感，進食后可能加重。確診需結合胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時需消除誘因。
2、胃潰瘍
胃黏膜深層缺損引發(fā)的疼痛多呈周期性發(fā)作，空腹時加重，進食后緩解?？赡馨殡S黑便、嘔血等出血癥狀。胃鏡檢查可明確潰瘍位置，治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌。
3、功能性消化不良
非器質(zhì)性病變引起的上腹不適，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽或隱痛，與胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感有關。建議調(diào)整飲食節(jié)奏，避免高脂食物，必要時使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊等促動力藥。
4、膽道疾病
膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右上腹放射性疼痛，常于油膩飲食后發(fā)作，可向右肩背部放射。超聲檢查可確診，急性發(fā)作需禁食并使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片解痙抗感染，慢性病例需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
5、心源性疼痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為上腹部壓迫性疼痛，尤其伴有出汗、氣短時需警惕。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別，疑似心絞痛應立即舌下含服硝酸甘油片并急診處理。
日常應注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，戒煙限酒。疼痛發(fā)作時可暫時禁食并采取屈膝臥位緩解癥狀，但持續(xù)超過2小時或伴隨嘔血、意識改變等需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進行胃腸鏡和心電圖篩查，有胃癌家族史者更應提高警惕。