胃上部疼痛可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流、功能性消化不良、膽道疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜炎癥,常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起。表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
2、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層損傷,多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。典型癥狀為餐后上腹灼痛,可能伴黑便。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),常用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合治療。
3、胃食管反流
胃食管反流因賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)胸骨后燒灼感及上腹痛。夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議使用泮托拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片控制癥狀,避免睡前進(jìn)食。
4、功能性消化不良
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病,與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感相關(guān)。表現(xiàn)為上腹持續(xù)不適,進(jìn)食后加重??蓢L試枸櫞酸莫沙必利片改善蠕動(dòng),配合復(fù)方消化酶膠囊助消化。
5、膽道疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至胃上部疼痛,尤其在高脂飲食后發(fā)作。伴有黃疸、發(fā)熱需警惕。確診需腹部超聲檢查,常用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒。疼痛發(fā)作時(shí)可暫禁食2-4小時(shí),用40℃左右熱毛巾外敷上腹部。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嘔血、劇烈嘔吐、意識(shí)模糊等危急癥狀,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)上腹痛患者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。