孕婦大腦供血不足可通過調整體位、吸氧治療、補充鐵劑、控制基礎疾病、必要時藥物干預等方式改善。該癥狀可能由妊娠期生理變化、貧血、低血壓、妊娠高血壓綜合征、頸椎病變等原因引起。
1、調整體位
左側臥位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加回心血量。避免長時間站立或仰臥,坐立時抬高下肢,每日間斷進行10-15分鐘膝胸臥位有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現頭暈目眩應立即平臥,抬高下肢高于心臟水平。
2、吸氧治療
低流量鼻導管吸氧可提高血氧飽和度,每次30分鐘,每日2-3次。適用于胎動頻繁或胎心異常合并腦缺氧癥狀時,需監(jiān)測血氧維持在95%以上。家庭可備用便攜式氧氣袋,外出時避免密閉空間久留。
3、補充鐵劑
妊娠期缺鐵性貧血可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等,配合維生素C促進吸收。每周攝入動物肝臟、血制品等富鐵食物,飲茶需與補鐵間隔2小時。血紅蛋白低于100g/L時需醫(yī)療干預。
4、控制基礎疾病
妊娠高血壓患者需嚴格限鹽,每日監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片。糖尿病患者維持血糖4-7mmol/L,甲狀腺功能減退者調整左甲狀腺素鈉片劑量。定期產檢評估胎兒生長發(fā)育情況。
5、藥物干預
嚴重腦缺血可短期使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液,眩暈發(fā)作時選用甲磺酸倍他司汀片。禁用尼莫地平等可能影響子宮血流的藥物。所有用藥需經產科與神經科醫(yī)師聯合評估,避免使用活血化瘀類中藥制劑。
孕婦應保證每日8小時睡眠,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食少食多餐,每日飲水1500-2000ml,適當增加堅果、深色蔬菜等含維生素E食物。每周3-5次30分鐘散步等低強度運動,避免高溫瑜伽等憋氣動作。自數胎動每日3次,若每小時少于3次或癥狀加重需立即就診。