腰椎長骨刺一般是指腰椎骨質(zhì)增生，可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背酸痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
1、藥物治療
腰椎骨質(zhì)增生引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期服用引發(fā)胃腸損傷。
2、物理治療
超短波、紅外線照射等物理療法能改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療可緩解軟組織粘連，每周治療2-3次，連續(xù)4-6周。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門、委中等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸可用紅花、川芎、伸筋草等組方，每日20-30分鐘。推拿手法以滾法、揉法為主，禁忌暴力扳法，避免加重骨質(zhì)增生刺激。
4、生活方式調(diào)整
睡眠選擇硬板床，避免久坐超過1小時(shí)，坐姿保持腰椎生理曲度。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。
5、手術(shù)治療
當(dāng)骨刺壓迫神經(jīng)導(dǎo)致馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查腰椎X線或MRI，監(jiān)測(cè)骨刺進(jìn)展。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。