小孩眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光患兒需通過驗(yàn)光配鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視在戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整鏡片。
2、視覺訓(xùn)練
針對輕度斜視或術(shù)后殘留的小角度偏斜，可通過遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練、聚散球練習(xí)等強(qiáng)化雙眼融合功能。每日訓(xùn)練15-30分鐘，堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善眼球運(yùn)動協(xié)調(diào)性。
3、藥物治療
對于麻痹性斜視，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。部分急性共同性斜視可短期使用復(fù)方樟柳堿注射液改善眼肌痙攣。
4、注射肉毒桿菌毒素
適用于小角度斜視或手術(shù)禁忌者。將A型肉毒毒素注射到亢進(jìn)的眼外肌，暫時(shí)性減弱肌肉力量使眼球復(fù)位。效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射。
5、手術(shù)治療
對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，需行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉附著點(diǎn)。全麻下手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，術(shù)后需包扎24小時(shí)并配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼球偏斜、歪頭視物等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早到眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等檢查明確斜視類型。日常生活中需監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴眼鏡，避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，定期復(fù)查視力及眼位變化。若術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視或感染跡象需及時(shí)復(fù)診。