耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、耳道栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病等因素有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降，耳道栓塞多由耵聹堆積導(dǎo)致，中耳炎常伴隨耳痛或流膿，噪聲性聽力損傷與強(qiáng)聲暴露相關(guān)，梅尼埃病則可能引發(fā)眩暈和耳鳴。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)，表現(xiàn)為72小時內(nèi)單側(cè)聽力顯著下降，部分患者伴隨耳鳴或眩暈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)，必要時采用高壓氧治療。發(fā)病后72小時內(nèi)為黃金干預(yù)期，延遲治療可能影響恢復(fù)效果。

2、耳道栓塞

耳道栓塞主要由耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)導(dǎo)致，耵聹塊完全堵塞外耳道時可造成突發(fā)聽力減退，可能伴隨耳悶或反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。日常應(yīng)避免使用棉簽等工具過度清潔外耳道，游泳或沐浴后及時擦干耳廓預(yù)防耵聹膨脹。

3、中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥，典型癥狀包括耳痛、聽力下降和耳悶脹感，化膿性中耳炎可能出現(xiàn)黃色分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部消炎，嚴(yán)重鼓膜穿孔者需手術(shù)修復(fù)。兒童患者家長需注意觀察其抓耳動作和體溫變化。

4、噪聲性聽力損傷

長期接觸85分貝以上噪聲或單次強(qiáng)聲暴露可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致高頻聽力首先受損，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全頻段聽力驟降。確診后需立即脫離噪聲環(huán)境，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合改善微循環(huán)的尼莫地平片，聽力恢復(fù)程度與損傷持續(xù)時間相關(guān)。工作場所需佩戴合規(guī)耳塞，日常避免使用耳機(jī)超過60分鐘。

5、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳淋巴代謝異常疾病，典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴，急性期聽力下降明顯。治療采用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重嘔吐時聯(lián)用地塞米松片減輕膜迷路水腫，低頻飲食控制鈉鹽攝入有助于減少發(fā)作。建議記錄眩暈日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免駕駛和高空作業(yè)。

突發(fā)聽力下降需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，確診前避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。日常保持耳道干燥清潔，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，噪聲環(huán)境工作者應(yīng)每年進(jìn)行聽力篩查。若伴隨眩暈或面癱需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變，兒童患者家長應(yīng)注意其語言發(fā)育遲緩等潛在表現(xiàn)。