耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可能伴隨耳鳴或眩暈；外耳道耵聹栓塞多因耳垢堵塞導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙；中耳炎常由感染引起，伴有耳痛或耳悶；梅尼埃病以反復(fù)發(fā)作的眩暈和波動性聽力下降為特征；聽神經(jīng)瘤則可能逐漸壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致聽力喪失。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V單側(cè)耳朵聽力驟降，部分伴隨耳鳴、耳悶或眩暈。臨床需通過純音測聽和影像學(xué)檢查排除其他病因。治療可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或銀杏葉提取物注射液促進(jìn)血流。急性期建議盡早干預(yù)以提高恢復(fù)概率。

2、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞是耳垢過多堵塞外耳道導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力下降，常見于耳垢分泌旺盛或清理不當(dāng)者。癥狀多為單側(cè)耳朵聽力減退，可能伴隨耳道瘙癢或壓迫感。醫(yī)生可通過耳鏡檢查確診，處理時使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除。日常應(yīng)避免自行掏耳，若反復(fù)發(fā)生栓塞可定期使用醫(yī)用礦物油預(yù)防。

3、中耳炎

急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)更易發(fā)病。典型癥狀包括耳痛、聽力下降和耳悶脹感，可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解咽鼓管水腫。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查腺樣體肥大等誘因。

4、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降及耳鳴。聽力損失初期以低頻為主，后期可能累及全頻段。急性期治療可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈，長期管理需限制鈉鹽攝入，必要時口服倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性聽力下降和高頻耳鳴，后期可能出現(xiàn)平衡障礙。診斷依靠磁共振成像，小型腫瘤可觀察隨訪，生長迅速者需手術(shù)切除或立體定向放療。術(shù)后可能遺留面神經(jīng)功能障礙，需配合甲鈷胺分散片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。

突發(fā)聽力下降時應(yīng)避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)，防止氣壓變化加重?fù)p傷。保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞。均衡飲食有助于內(nèi)耳微循環(huán)，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。避免長時間暴露于噪音環(huán)境，使用耳機(jī)時音量不超過最大音量的60%。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、頭痛，須立即至耳鼻喉科就診，延誤治療可能造成不可逆聽力損傷。