誘發(fā)老年癡呆的因素主要有遺傳因素、腦血管疾病、腦外傷、慢性代謝性疾病以及長期不良生活習(xí)慣等。老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀,需結(jié)合臨床檢查確診。
1、遺傳因素
家族中有老年癡呆病史的人群患病概率較高,尤其與載脂蛋白E基因變異密切相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)早期記憶力衰退、語言障礙等癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、腦血管疾病
腦梗死、腦出血等腦血管病變會導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,加速認(rèn)知功能衰退?;颊叱0橛兄w麻木、頭暈頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可配合使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
3、腦外傷
嚴(yán)重頭部外傷可能損傷海馬體等與記憶相關(guān)的腦區(qū),增加老年癡呆風(fēng)險。外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)頭痛、性格改變等后遺癥。急性期需及時處理顱內(nèi)損傷,后期可通過認(rèn)知訓(xùn)練配合銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物進(jìn)行干預(yù)。
4、慢性代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異常會影響腦細(xì)胞能量供應(yīng),長期未控制可能誘發(fā)癡呆。這類患者多伴有乏力、體重異常變化等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、激素水平,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、左甲狀腺素鈉片等控制原發(fā)病。
5、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、酗酒、缺乏運動及社交隔離會加速大腦退化。表現(xiàn)為注意力不集中、情緒低落等前期征兆。建議保持每周3-5次有氧運動,增加蔬菜水果攝入,必要時可通過心理咨詢改善抑郁狀態(tài)。
預(yù)防老年癡呆需建立健康生活方式,包括地中海飲食模式、規(guī)律作息和持續(xù)腦力活動。每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等運動,適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每年進(jìn)行1次認(rèn)知功能評估,發(fā)現(xiàn)記憶力明顯減退時應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預(yù)可顯著延緩病情發(fā)展。注意避免長期獨處,保持社交活動對維持認(rèn)知功能有積極作用。