患有甲狀腺結(jié)節(jié)的女性一般可以懷孕，但需在孕前評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、自身免疫疾病等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成妊娠計(jì)劃。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變，若結(jié)節(jié)體積較小且甲狀腺功能正常，通常不影響妊娠。孕前需通過超聲檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，促甲狀腺激素水平應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。妊娠期間雌激素水平升高可能刺激結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。
若結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，需先調(diào)整甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài)。未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。惡性結(jié)節(jié)需在孕前完成手術(shù)切除，術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素維持功能正常方可妊娠。妊娠期發(fā)現(xiàn)的惡性結(jié)節(jié)，多數(shù)可延遲至分娩后處理。
妊娠期間應(yīng)保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡，每日攝入150微克碘鹽，避免海帶、紫菜等高碘食物過量。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖、乏力等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺超聲及功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，左甲狀腺素鈉片等藥物可通過乳汁分泌，需調(diào)整劑量。