月經(jīng)量少而黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、貧血等原因引起。月經(jīng)量少而黑通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯減少且顏色暗沉，可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜受損等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)量少而黑。長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖等因素會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素分泌不足。雌激素水平低下會(huì)使子宮內(nèi)膜增生不足，脫落時(shí)出血量減少且經(jīng)血滯留時(shí)間延長，氧化后顏色變深。這類情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等癥狀。調(diào)整生活方式有助于改善，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、子宮內(nèi)膜損傷

子宮內(nèi)膜損傷是月經(jīng)量少而黑的常見原因。多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使內(nèi)膜無法正常增生。這類情況通常表現(xiàn)為經(jīng)期明顯縮短、經(jīng)量驟減且經(jīng)血呈黑褐色，可能伴有下腹隱痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離手術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少而黑的表現(xiàn)。該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激，呈現(xiàn)增生過長但缺乏孕激素轉(zhuǎn)化。這類患者月經(jīng)周期多延長，經(jīng)血常呈暗紅色或黑色，可能伴有痤瘡、多毛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、宮腔粘連

宮腔粘連可引起月經(jīng)量少而黑。產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、過度刮宮等操作可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連，使經(jīng)血流出受阻?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為經(jīng)期腹痛明顯但出血量極少，經(jīng)血呈黑褐色或咖啡色，可能伴有不孕。超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡松解術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇凝膠預(yù)防再粘連。

5、貧血

嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致月經(jīng)量少而黑。長期鐵攝入不足或慢性失血會(huì)使機(jī)體血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降。為優(yōu)先保障重要器官供氧，身體會(huì)減少子宮內(nèi)膜供血，導(dǎo)致經(jīng)量減少且經(jīng)血顏色加深。這類情況常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型，缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

月經(jīng)量少而黑持續(xù)存在時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲等項(xiàng)目明確病因。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期避免受涼。適當(dāng)食用紅棗、枸杞等有助于改善氣血循環(huán)的食物，但需注意貧血患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少使用衛(wèi)生護(hù)墊的時(shí)間以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。