月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能影響懷孕，但具體需結(jié)合病因判斷。月經(jīng)異?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、經(jīng)血氧化變黑。這類情況可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少，陳舊血液滯留宮腔顏色加深。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫治療，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
3、多囊卵巢綜合征
該病常伴隨稀發(fā)排卵和雄激素升高，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少且色暗。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需通過(guò)生活方式干預(yù)和二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善胰島素抵抗及激素水平。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退會(huì)抑制卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)量少色深，同時(shí)伴有怕冷、乏力等癥狀。甲狀腺功能檢查可確診，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
5、宮腔粘連
產(chǎn)后感染或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖，經(jīng)血排出受阻而量少色黑?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影診斷，輕度者用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，重度需宮腔鏡手術(shù)分離粘連。
備孕期間出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素等生育力評(píng)估。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度減肥，經(jīng)期注意腹部保暖，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若確診病理性因素，需規(guī)范治療后再考慮妊娠。