拔完智齒后嘴麻可能是正常現(xiàn)象,也可能是異常情況。多數(shù)情況下與局部麻醉或輕微神經(jīng)損傷有關(guān),少數(shù)情況可能提示神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷。
拔牙過程中使用的局部麻醉藥物可能導(dǎo)致術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)嘴唇、舌頭等部位麻木,通常麻醉效果消退后癥狀自行緩解。智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng),手術(shù)牽拉或器械觸碰可能造成神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙,表現(xiàn)為局部麻木或刺痛感,此類情況多在1-4周逐漸恢復(fù)。術(shù)后腫脹壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致短暫感覺異常,隨著消腫癥狀改善。
若麻木持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨灼痛、肌肉無力等癥狀,需考慮神經(jīng)斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。糖尿病患者、高齡患者或智齒位置極深者更易發(fā)生永久性神經(jīng)損傷。影像學(xué)顯示智齒根尖與神經(jīng)管密切接觸時(shí),術(shù)前即存在較高神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冰敷患側(cè)面部減輕腫脹,避免吮吸動(dòng)作防止血凝塊脫落。選擇溫涼流質(zhì)食物,用對側(cè)咀嚼防止刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)麻木時(shí)應(yīng)復(fù)診檢查,必要時(shí)采用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,或進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,但避免用力漱口。