高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物等方式治療。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食。若血壓持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
2、高鈉飲食
每日鈉攝入量超過5克會導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。建議限制腌制食品、加工肉類攝入,改用低鈉鹽。長期高鈉飲食可能誘發(fā)動脈硬化,伴隨耳鳴、視物模糊等癥狀,需聯(lián)合氨氯地平片、氫氯噻嗪片等藥物治療。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。減重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱,建議通過有氧運動和飲食控制減重。合并代謝綜合征時可能出現(xiàn)胰島素抵抗,需配合厄貝沙坦片改善代謝異常。
4、長期精神緊張
持續(xù)焦慮或壓力過大會激活交感神經(jīng),引起血管持續(xù)收縮。表現(xiàn)為心率增快、面色潮紅,可通過冥想、深呼吸緩解。嚴重者可短期使用美托洛爾緩釋片控制心率,但須警惕體位性低血壓。
5、慢性腎病
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致鈉排泄障礙和腎素分泌異常,這類高血壓多伴隨夜尿增多、下肢水腫。需限制蛋白質(zhì)攝入,采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。常用貝那普利片聯(lián)合呋塞米片治療,但需定期監(jiān)測血鉀和肌酐水平。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,適量進行快走、游泳等有氧運動。避免吸煙飲酒,保證7-8小時睡眠。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量,需每3-6個月復(fù)查心腎功能。