長期高鹽飲食、肥胖、遺傳因素、慢性腎病和睡眠呼吸暫停綜合征可能引起高血壓。
1、高鹽飲食
鈉離子攝入過多會(huì)導(dǎo)致血容量增加，血管壁壓力上升。日常應(yīng)控制腌制食品、加工肉類的攝入量，建議每日食鹽攝入不超過5克。烹飪時(shí)可使用低鈉鹽替代普通食鹽，同時(shí)增加鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入。
2、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織會(huì)分泌炎癥因子損傷血管內(nèi)皮，同時(shí)增加心臟負(fù)荷。減重5%-10%即可顯著改善血壓，需通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制實(shí)現(xiàn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合減少高糖高脂食物攝入。
3、遺傳因素
父母雙方均有高血壓病史者患病概率較高，可能與血管緊張素原基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群應(yīng)從青年期開始定期監(jiān)測血壓，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。建議每半年進(jìn)行一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。
4、慢性腎病
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，常見于糖尿病腎病患者。表現(xiàn)為夜尿增多和晨起眼瞼浮腫，需通過尿微量白蛋白檢測早期發(fā)現(xiàn)。治療需控制血糖血壓，必要時(shí)采用腎臟替代療法。
5、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)缺氧會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致晨起血壓飆升。典型癥狀包括鼾聲中斷和白天嗜睡，可通過多導(dǎo)睡眠圖確診。輕癥患者使用口腔矯正器，中重度需持續(xù)正壓通氣治療。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食上采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、深海魚類和堅(jiān)果。每周至少3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，評(píng)估血管健康狀況。