要知道是否感染HPV病毒,主要依靠醫(yī)學(xué)檢查,具體方法包括醫(yī)生檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
1、醫(yī)生肉眼觀察
醫(yī)生通過(guò)肉眼直接觀察生殖器、肛門或口腔等部位,檢查是否有異常的疣體或皮損。這是最初步的檢查方式,但只能發(fā)現(xiàn)由HPV感染引起的、已經(jīng)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的病變,例如尖銳濕疣。對(duì)于沒(méi)有長(zhǎng)出疣體或肉眼無(wú)法識(shí)別的早期病變,以及單純的病毒攜帶狀態(tài),此方法無(wú)法檢測(cè)。若醫(yī)生觀察到可疑皮損,通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。
2、醋酸白試驗(yàn)
醋酸白試驗(yàn)是一種輔助診斷方法,常用于檢查宮頸或外陰、肛周等部位的亞臨床感染或早期病變。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將稀釋的醋酸溶液涂抹在可疑的皮膚黏膜上,等待幾分鐘后觀察顏色變化。如果局部組織變白,則提示可能存在HPV感染或上皮內(nèi)病變。此方法操作簡(jiǎn)便,但特異性不高,某些炎癥或其他情況也可能導(dǎo)致醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,因此其結(jié)果需要結(jié)合其他檢查來(lái)綜合判斷,不能作為確診的唯一依據(jù)。
3、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法,最常用的是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查。醫(yī)生使用專用刷子刷取宮頸表面的脫落細(xì)胞,制成涂片后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,如挖空細(xì)胞等,則提示可能存在HPV感染及相關(guān)的宮頸病變。該檢查主要用于評(píng)估宮頸細(xì)胞是否因高危型HPV持續(xù)感染而發(fā)生異常改變,是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的重要手段,但無(wú)法直接檢測(cè)出HPV病毒的具體型別。
4、HPV DNA檢測(cè)
HPV DNA檢測(cè)是直接檢測(cè)宮頸分泌物或組織樣本中是否存在人乳頭瘤病毒的核酸,并能區(qū)分具體感染的是高危型還是低危型HPV,甚至可以明確具體的病毒型別。這項(xiàng)檢測(cè)敏感度高,能發(fā)現(xiàn)尚未引起細(xì)胞形態(tài)改變的單純病毒攜帶狀態(tài)。目前,高危型HPV檢測(cè)已成為宮頸癌篩查的重要組成部分,常與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合或單獨(dú)使用。對(duì)于篩查結(jié)果異?;?qū)m頸病變治療后的隨訪,HPV DNA檢測(cè)也具有重要價(jià)值。
5、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查是診斷HPV感染及相關(guān)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)通過(guò)前述檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)活檢鉗或手術(shù)切除等方式,取下一小塊病變組織送檢。病理科醫(yī)生將組織制成切片,在顯微鏡下觀察組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)。此檢查可以明確診斷是否存在HPV感染引起的病變,如尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等,并能精確判斷病變的嚴(yán)重程度和分級(jí),為后續(xù)治療方案的制定提供最可靠的依據(jù)。
了解HPV感染的檢測(cè)途徑后,建立正確的篩查觀念至關(guān)重要。適齡女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,目前推薦將高危型HPV檢測(cè)作為首選或聯(lián)合篩查方法。即使接種了HPV疫苗,仍需按照建議進(jìn)行定期篩查,因?yàn)橐呙绮荒芨采w所有高危型病毒。男性若發(fā)現(xiàn)生殖器或肛周出現(xiàn)贅生物、潰瘍等異常情況,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中,堅(jiān)持使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全杜絕。保持良好的生活習(xí)慣、增強(qiáng)自身免疫力也有助于清除病毒。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染或?qū)m頸病變,無(wú)須過(guò)度恐慌,應(yīng)遵從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范隨訪或治療,絕大多數(shù)感染可被機(jī)體清除或得到有效管理。