甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引起心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要由甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致，常見誘因包括格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等，典型表現(xiàn)涉及代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高及心血管系統(tǒng)異常。
1、心悸
甲狀腺激素水平升高會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心率增快和心臟收縮力增強(qiáng)?；颊叱Ｗ杂X心跳劇烈或心律不齊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)房顫等心律失常。心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過速或ST段改變。這種情況需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平，必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片緩解癥狀。
2、多汗
代謝率增高導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者易出現(xiàn)全身持續(xù)性出汗，尤其在夜間或輕微活動(dòng)后明顯。皮膚常潮濕發(fā)紅，可能伴隨低熱。需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽，穿著吸濕透氣衣物，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
3、體重下降
盡管食欲亢進(jìn)，但機(jī)體分解代謝加速會(huì)導(dǎo)致體重進(jìn)行性減輕。蛋白質(zhì)和脂肪消耗增加可能引起肌肉萎縮，部分患者一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5公斤。需增加高蛋白高熱量飲食，配合碳酸鋰片等輔助藥物，但根本需控制甲狀腺激素分泌。
4、易怒
中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦慮煩躁，部分患者出現(xiàn)睡眠障礙。這與甲狀腺激素對(duì)腦內(nèi)兒茶酚胺受體的激活有關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合小劑量苯二氮卓類藥物如地西泮片可短期緩解，長期仍需調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
5、手抖
細(xì)微震顫是交感神經(jīng)興奮的典型表現(xiàn)，多見于手指伸展時(shí)，嚴(yán)重者影響持物和書寫。震顫頻率快而幅度小，與帕金森病的搓丸樣震顫不同。β受體阻滯劑如阿替洛爾片可改善癥狀，但需監(jiān)測心率變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測心率血壓，每日記錄體重變化。運(yùn)動(dòng)選擇溫和的有氧活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象前兆時(shí)須立即就醫(yī)。所有治療需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整藥物劑量。