跟腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、跟腱斷裂等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),避免足部負(fù)重。可使用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱牽拉。日常行走時(shí)可穿足跟墊高的鞋子,減輕跟腱張力。休息時(shí)間通常需要2-4周,嚴(yán)重者需配合支具固定。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水浸泡足部,每日2次。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。局部涂抹扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
4、物理治療
超聲治療能促進(jìn)跟腱組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性跟腱炎??祻?fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。
5、手術(shù)治療
跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮跟腱清理術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)跟腱功能。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少硬地奔跑。超重者需控制體重以降低跟腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。