一到晚上就咳嗽得厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間室內(nèi)濕度降低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。建議使用加濕器維持濕度在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。若伴隨鼻腔干燥或血絲痰，可配合生理鹽水鼻腔噴霧濕潤氣道。
2、過敏原刺激
床單塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原接觸后，可能誘發(fā)夜間咳嗽加劇。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴咽癢，偶見喘息。需定期清洗床上用品，使用防螨材質(zhì)寢具，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏治療。
3、胃食管反流
平臥位時胃酸反流刺激咽喉可引起夜間咳嗽，多伴反酸、燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。若確診反流性食管炎，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉會導(dǎo)致臥位時咳嗽加重，常見于慢性鼻炎或鼻竇炎患者。表現(xiàn)為黏液倒流感伴清嗓動作，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需通過肺功能檢查確診，長期控制可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
持續(xù)夜間咳嗽超過2周或伴隨發(fā)熱、咯血、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科完善胸片、肺功能等檢查。日常避免睡前進(jìn)食辛辣刺激食物，保持臥室通風(fēng)清潔，過敏體質(zhì)者需定期更換空調(diào)濾網(wǎng)?？人云陂g可嘗試蜂蜜水潤喉，但1歲以下嬰幼兒禁用。