PSA超過(guò)10不一定是癌，但需高度警惕前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。PSA升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染或前列腺癌等因素有關(guān)，建議結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)檢查及穿刺活檢進(jìn)一步確診。
前列腺特異性抗原是前列腺細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)，其水平受多種因素影響。急性前列腺炎可能導(dǎo)致PSA短期內(nèi)顯著升高，伴隨尿頻尿急和會(huì)陰部疼痛，抗生素治療后可逐漸恢復(fù)。良性前列腺增生患者PSA通常呈緩慢上升趨勢(shì)，伴隨排尿困難或尿線變細(xì)，可通過(guò)藥物或手術(shù)改善癥狀。尿路感染或留置導(dǎo)尿管等機(jī)械刺激也可能引起PSA一過(guò)性升高，抗感染治療后多能回落。
當(dāng)前列腺癌發(fā)生時(shí)，PSA往往持續(xù)上升且游離PSA比值降低，可能伴隨骨痛或血尿等癥狀。但約15%前列腺癌患者PSA可能低于10，而部分良性病變患者PSA可超過(guò)20。臨床需結(jié)合PSA密度、增長(zhǎng)速度及多參數(shù)磁共振綜合判斷。對(duì)于PSA超過(guò)10且游離PSA比值低于0.15的患者，建議進(jìn)行系統(tǒng)性穿刺活檢以明確診斷。
發(fā)現(xiàn)PSA異常升高應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或直腸檢查后立即檢測(cè)以防假陽(yáng)性。日常應(yīng)保持適度飲水，限制辛辣食物攝入，定期監(jiān)測(cè)PSA變化趨勢(shì)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測(cè)。