子宮內(nèi)膜增厚可能是月經(jīng)即將來臨的表現(xiàn)，但也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜增厚主要有生理性增厚、無排卵性月經(jīng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等原因。

1、生理性增厚

月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕，黃體萎縮后雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。這種增厚屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，注意觀察月經(jīng)來潮情況即可。

2、無排卵性月經(jīng)

長(zhǎng)期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而增厚，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。可能與多囊卵巢綜合征、肥胖等因素有關(guān)。建議通過超聲監(jiān)測(cè)排卵，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)可形成息肉，導(dǎo)致異常子宮出血和內(nèi)膜增厚?？赡芘c慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜增生癥

長(zhǎng)期雌激素刺激而無孕激素拮抗可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。根據(jù)病理分為單純性、復(fù)雜性增生，后者有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需行診斷性刮宮，治療可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片或放置曼月樂環(huán)。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚需警惕惡性腫瘤，常伴陰道不規(guī)則流血。高危因素包括肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素替代治療等。診斷依賴分段診刮病理檢查，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需結(jié)合放療和化療。

建議有子宮內(nèi)膜增厚的女性記錄月經(jīng)周期變化，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。40歲以上女性建議每年做一次婦科檢查，必要時(shí)行宮腔鏡或診斷性刮宮以明確病因。