青霉素和氯霉素是兩種作用機制、抗菌譜及臨床應(yīng)用差異顯著的抗生素，主要區(qū)別包括化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌范圍、不良反應(yīng)及適用人群等方面。
青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對革蘭陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌等有較強活性，但對革蘭陰性菌效果有限。其常見劑型包括青霉素G注射劑、阿莫西林膠囊等，使用時需注意過敏反應(yīng)風(fēng)險。氯霉素則是廣譜抗生素，通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成起效，對傷寒沙門菌、流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌及部分厭氧菌有效，臨床常用劑型有氯霉素片、氯霉素眼藥水等，但可能引發(fā)骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
青霉素適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病，兒童及孕婦使用時需嚴(yán)格皮試。氯霉素因潛在毒性多用于嚴(yán)重感染如傷寒、腦膜炎，且兒童使用需謹(jǐn)慎監(jiān)測血象。兩者聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用，通常不建議同時使用。
使用抗生素時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，青霉素用藥前必須進行皮試，過敏者禁用；氯霉素治療期間需定期檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。避免自行調(diào)整劑量或療程，用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝。儲存時青霉素類需避光干燥保存，氯霉素眼藥水開封后一個月內(nèi)使用完畢。日常增強免疫力可減少抗生素使用需求，出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)先就醫(yī)明確病原體再針對性用藥。