肝硬化腹水患者生存期可達(dá)30年，但需長(zhǎng)期規(guī)范治療和嚴(yán)格管理。肝硬化腹水是肝功能失代償期的表現(xiàn)，與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
肝硬化腹水患者生存期受多種因素影響。早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵，通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、腹腔穿刺放液等措施可控制腹水進(jìn)展。抗病毒治療對(duì)乙肝或丙肝相關(guān)肝硬化尤為重要，核苷類(lèi)似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復(fù)制。對(duì)于頑固性腹水，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)可降低門(mén)靜脈壓力。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo)有助于調(diào)整治療方案。營(yíng)養(yǎng)支持也不可忽視，需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免肝性腦病發(fā)生。
部分患者可能因并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液治療。肝腎綜合征預(yù)后較差，需盡早識(shí)別和處理。肝細(xì)胞癌是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，定期超聲和甲胎蛋白篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。終末期患者可考慮肝移植評(píng)估，但受供體限制和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)影響。心理干預(yù)和社會(huì)支持對(duì)長(zhǎng)期帶病生存患者尤為重要，可幫助應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力。
肝硬化腹水患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝功能。飲食上每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，蛋白質(zhì)以植物蛋白和乳清蛋白為主。適度活動(dòng)如散步可預(yù)防肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒酒和避免使用肝毒性藥物是基本要求。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)，如性格改變或睡眠顛倒，及時(shí)配合醫(yī)療干預(yù)。