腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)腎結(jié)石不嚴(yán)重且無直接生命危險(xiǎn),但部分可能引發(fā)腎積水、感染等危險(xiǎn)情況。
體積較小的腎結(jié)石通??赏ㄟ^尿液自行排出,患者可能僅出現(xiàn)輕微腰痛或無癥狀。這類結(jié)石通過多飲水、適度運(yùn)動及藥物輔助排石即可控制,無須特殊治療。但結(jié)石移動時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致血尿或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。
若結(jié)石直徑超過5毫米或堵塞輸尿管,可能引起腎盂積水,導(dǎo)致腎臟功能受損。長期梗阻未處理可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,甚至引發(fā)膿毒血癥。少數(shù)患者因結(jié)石反復(fù)刺激尿路上皮,可能增加局部組織癌變概率。存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、免疫缺陷者,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入。可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲能監(jiān)測結(jié)石動態(tài),對于既往有結(jié)石病史者,建議每半年檢查一次尿常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行CT或靜脈腎盂造影檢查,以評估是否存在尿路梗阻。