腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石顆粒排出。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸，鈣質(zhì)攝入建議通過乳制品而非鈣片。鈉鹽每日攝入量控制在6克以下。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛，需配合藥物排石治療。嚴(yán)重肥胖或凝血障礙患者不適用。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。存在出血感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個性化飲食方案，代謝異?；颊呖赡苄枰K身隨訪。