匹伐他汀和瑞舒伐他汀的區(qū)別主要在于降脂強(qiáng)度、代謝途徑和藥物相互作用等方面。匹伐他汀降脂強(qiáng)度中等，主要通過肝臟代謝；瑞舒伐他汀降脂強(qiáng)度較高，部分通過腎臟排泄。
匹伐他汀屬于中等強(qiáng)度他汀類藥物，每日劑量通常為1-4毫克，主要通過肝臟細(xì)胞色素P450 2C9酶代謝。該藥對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度約為30-40%，常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常。藥物相互作用方面需注意與華法林、地高辛等合用時(shí)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
瑞舒伐他汀屬于高強(qiáng)度他汀類藥物，每日劑量5-40毫克，約10%通過腎臟排泄。該藥對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度可達(dá)50%以上，常見不良反應(yīng)包括蛋白尿和腎功能異常。藥物相互作用方面需注意與環(huán)孢素、吉非羅齊等合用時(shí)需調(diào)整劑量。兩種藥物均需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶水平。
使用他汀類藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息和低脂飲食，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期復(fù)查血脂、肝功能和肌酸激酶指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年患者和肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，妊娠期和哺乳期婦女禁用此類藥物。