阿托伐他汀鈣片與瑞舒伐他汀的主要區(qū)別在于降脂強(qiáng)度、代謝途徑及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，兩者均為臨床常用降膽固醇藥物，但適用人群和用藥細(xì)節(jié)存在差異。
阿托伐他汀鈣片通過肝臟代謝，降脂效果中等，適用于多數(shù)高膽固醇血癥患者，尤其合并輕度肝腎功能異常者。其代謝依賴CYP3A4酶，與葡萄柚汁、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型為10毫克、20毫克片劑，需晚餐后服用以增強(qiáng)吸收。瑞舒伐他汀則通過腎臟排泄，降脂強(qiáng)度更高，適合需快速降低低密度脂蛋白膽固醇的重癥患者。其代謝不依賴肝酶，藥物相互作用較少，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。劑型多為5毫克、10毫克片劑，服藥時(shí)間不受飲食限制。兩者均可能引起肌痛或肝功能異常，但瑞舒伐他汀導(dǎo)致肌肉毒性的概率略高。
使用他汀類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解。飲食上需控制膽固醇攝入，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉酸痛或尿液變色，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。老年患者及合并糖尿病者用藥時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布等非他汀類降脂藥實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療目標(biāo)。