兒童鎖骨骨折可通過保守治療和手術治療兩種方式處理,具體選擇需根據骨折類型和嚴重程度決定。兒童鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊等外傷引起,表現為局部腫脹、疼痛和活動受限。
多數兒童鎖骨骨折可通過保守治療恢復。對于無明顯移位或輕度移位的骨折,使用八字繃帶或鎖骨帶固定即可。固定期間需限制患側上肢活動,避免加重損傷。固定時間通常為3-4周,期間定期復查X線觀察愈合情況。保守治療期間可配合冷敷緩解腫脹,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物。
少數嚴重移位的鎖骨骨折需手術治療。手術指征包括開放性骨折、骨折端刺破皮膚或合并血管神經損傷等情況。手術方式多采用切開復位內固定術,使用彈性髓內釘或鋼板螺釘固定。術后需用三角巾懸吊保護2-3周,定期換藥并預防感染。術后6-8周復查X線確認骨痂形成后可逐步恢復活動。無論采取何種治療方式,康復期都應避免劇烈運動和二次外傷。
兒童鎖骨骨折愈合后通常不會遺留功能障礙,但需注意康復鍛煉的循序漸進。恢復期間可適當補充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。家長應監(jiān)督兒童避免過早參與對抗性運動,定期隨訪至骨折完全愈合。若發(fā)現患側上肢活動異常或持續(xù)疼痛,應及時復查排除愈合不良的可能。