兒童鎖骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)保守治療恢復(fù)。鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊等外力作用引起,主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
兒童鎖骨骨折多發(fā)生于鎖骨中段,由于兒童骨骼再生能力強(qiáng)且塑形能力好,骨折端輕微移位通常能自行愈合。臨床常采用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防二次損傷。
當(dāng)骨折端嚴(yán)重移位超過(guò)2厘米、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括彈性髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。術(shù)后并發(fā)癥如傷口感染、內(nèi)固定失效等發(fā)生概率較低,但家長(zhǎng)需注意觀察患處皮膚溫度變化及異常滲出。
恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,避免辛辣刺激性飲食。固定拆除后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,3個(gè)月內(nèi)避免參與足球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。定期隨訪至骨骼愈合且功能完全恢復(fù),通常預(yù)后良好不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。