肺癌晚期患者的生存期通常為6-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤類(lèi)型、轉(zhuǎn)移情況、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。治療方法主要包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療和支持治療。
肺癌晚期生存期受多種因素影響。小細(xì)胞肺癌進(jìn)展較快，未治療情況下生存期可能僅2-4個(gè)月，經(jīng)規(guī)范化療可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。非小細(xì)胞肺癌中，腺癌對(duì)靶向藥物敏感者生存期可達(dá)1-3年，鱗癌通常為8-15個(gè)月。存在腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移時(shí)生存期會(huì)縮短30%-50%。接受PD-1抑制劑等免疫治療的EGFR陰性患者，部分可獲得超過(guò)2年的長(zhǎng)期生存。
治療方案需根據(jù)分子分型制定。EGFR突變陽(yáng)性可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥，ALK融合基因陽(yáng)性推薦克唑替尼膠囊。廣泛期小細(xì)胞肺癌首選依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。局部癥狀控制可采用放射性粒子植入或姑息性外照射。疼痛管理需按三階梯原則使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和靜脈脂肪乳注射液。
肺癌晚期患者應(yīng)定期評(píng)估疼痛程度和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，保持每天30-60分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，飲食以高蛋白流質(zhì)為主，每日分5-6次少量進(jìn)食。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡，注意觀察意識(shí)變化和呼吸困難程度。建議每月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查。心理支持方面可參加癌友互助小組，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片改善抑郁癥狀。所有治療都應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。